МЕДИКО- СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ БЫТОВОГО ПЬЯНТСВА И АЛКОГОЛИЗМА.

Автор: врач-терапевт, врач отдела профилактики наркологических расстройств Областного клинического наркологического диспансера - Пчеляков Илья Маркович.

Бытовое пьянство и алкоголизм – это одно и то же?

Алкоголь, а именно этанол в минимальных физиологических концентрациях вырабатывается в организме человека в норме и подвергается расщеплению под действием фермента «алкогольдегидрогеназа». Этанол — естественный эндогенный метаболит, небольшие количе­ства его всегда присутствуют в организме человека. В норме концентрация этанола в крови составляет 0,001-0,01%. Однократный прием 50-60 г чистого этанола, вызывающий состояние легкого опьянения и чувство эйфо­рии, повышает концентрацию этанола в крови примерно, в 20 раз (до средних значений 0,2%). При концентрации этанола в крови 0,4% воз­можно наступление коматозного состояния, а уровень 0,7% приводит к остановке дыхания из-за паралича дыхательного центра. Этанол быстро адсорбируется в желудочно-кишечном тракте, менее 1% его удаляется из организма через почки и легкие, а основная масса подвергается окислению в следующих реакциях. Алкоголь дегидрогенизируется, превращаясь в ацетальдегид - уксусный альдегид (АцА), который под влиянием НАД и ферментов окисляется в уксусную кислоту. Остаток её в виде ацетил-КоА поступает в цикл Кребса и окисляется в нём до СО₂ и Н₂О.

Чрезмерное употребление алкоголя ведет к развитию множества хронических неинфекционных заболеваний. Спирты – самые калорийные вещества, несмотря на множество заблуждений, про простые углеводы. Алкоголизм ведет к развитию ожирения, а ожирение – это социальная и медицинская проблема, которая ведет к развитию атеросклероза (с последующими: ишемической болезнью сердца, сахарному диабету 2 типа, хронической болезни почек и пр.).

Бытовое пьянство и алкоголизм часто путают. Алкоголика ошибочно называют пьяницей, а любителя выпить – алкоголиком. В чём же отличие этих состояний?
Бытовое пьянство – это первый предвестник развития алкоголизма, а непосредственно, сам алкоголизм – тяжелое неинфекционное заболевание и фактор риска летальных последствий для пациента.

При бытовом пьянстве возникает начальная стадия патологического влечения к спиртным напиткам и желание опохмеляться, которая как правило протекает латентно. Эти 2 признака и отличают бытовое пьянство от алкогольной зависимости.

Злоупотребление алкоголем при бытовом пьянстве – это чрезмерное употребление спиртных напитков, чаще всего ситуативное, традиционное или основанное на неверных представлениях.
Спиртные напитки употребляют с разной частотой и в разных количествах: в виде систематического приёма небольших доз или не систематического приёма больших количеств. При этом отсутствуют тяга к алкоголю, поиск поводов для выпивки и другие признаки алкоголизма.

Бытовой пьяница может выпить большое количество водки или вина, но на следующий день в результате алкогольного отравления он будет плохо себя чувствовать, а вид и запах алкогольных напитков вызовет у него неприятные ощущения. Поэтому при бытовом пьянстве отсутствуют длительные запои.

Именно в таком состоянии чаще всего и даются обещания «завязать». Но если отсутствует глубокое понимание проблемы, и нет сильной мотивации на изменение качества своей жизни, чаше всего благие намерения так и не реализуются. И постепенно бытовое пьянство перерастает в алкоголизм.

Существует следующая классификация пьянства (по Э. И. Бехтелю):

• Абстиненты – почти не употребляющие спиртные напитки, или употребляющие в незначительном количестве (до 100 мл вина 2-3 раза в год)
• Случайно пьющие – употребляющие обычно 50-150 мл водки (максимум 250 мл) от нескольких раз в году до нескольких раз в месяц
• Умеренно пьющие – употребляющие по 100-150 мл (максимум 300-400 мл) спиртных напитков 1-4 раза в месяц
• Систематически пьющие – употребляющие 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю
• Привычно пьющие – употребляющие 300-500 мл водки (максимум 500 мл и более) 2-3 раза в неделю

Бытовое пьянство – это постепенное формирование патологического рефлекса, которое является предиктором перманентного злоупотребления алкоголем, а затем алкоголизма. Поэтому для лечения пьянства требуется не только психотерапевтическая коррекция, но и консультация врача медицинской профилактики, в результате которой пьющий человек может прекратить потребление алкоголя или значительно уменьшить его, не испытывая никаких неприятных ощущений от воздержания и получить знания о факторах риска и влиянии алкоголя на организм.

Бытовое пьянство может существовать до определенных пределов и незаметно перерастать в алкоголизм – тяжелое заболевание.

Достаточно трудно провести грань между умеренным или традиционным употреблением алкоголя и злоупотреблением им (пьянством), которое в конечном счёте приводит к алкоголизму.

Бытовое пьянство считается предболезненной формой злоупотребления алкоголем, при которой ещё не сформировалось патологическое влечение к спиртным напиткам. Несмотря на большое количество употребляемого алкоголя, у пьяницы, в отличие от алкоголика, отсутствует желание опохмелиться, а вид и запах алкогольных напитков наутро вызывает отвращение.

В последние годы зафиксирован колоссальный рост пьянства и алкоголизма среди женского населения. Женский алкоголизм протекает гораздо тяжелее мужского, в том числе из-за гормональных особенностей организма. У девушек в связи с физиологическими особенностями – порочный патологический круг становится прочнее и тяжелее от него избавиться. Как правило это одинокие, разведенные женщины среднего возраста с малолетними детьми. Помимо вреда своему организму, и возможного вреда окружающим, наносятся психологические травмы самим детям, которые перенимают асоциальное и маргинальное поведение матери. Так часто встречаются эпизоды бытового насилия родителей над детьми, на почве алкогольного опьянения. Это создает целый ряд проблем с органами опеки, полицией и другими субъектами профилактики.

Бытовое пьянство, как и алкоголизм, развивается постепенно. И в своём развитии рано или поздно перерастает в тяжёлую болезнь – алкоголизм.

Помимо медицинских аспектов пьянство и алкоголизм так же являются социальными проблемами. Множество преступлений совершается на почве алкогольного опьянения. Бытовые конфликты, разрушенные семьи и брошенные дети – всему этому виновником нередко выступает пристрастие к пагубной привычке.

Если набираешь вес без повода …

Кажется, ешь как обычно, образ жизни – прежний, а ни с того, ни с сего начал набирать вес. Отчего этого может быть? Может ли это сигнализировать о каких-либо сбоях в организме? Комментирует врач по медицинской профилактике, диетолог Галина Джорова:

– У любого следствия есть причина. Если мы видим, что масса тела увеличивается, мы должны проанализировать, а почему это происходит.

ЧТО ТЫ ЕШЬ?

Начать надо с пересмотра своего рациона питания. Может быть, пища высококалорийная, предпочтение отдается простым углеводам и жирам. Кстати, и скудное питание тоже может быть фактором, провоцирующим набор веса, потому что, когда организм не получает достаточно питательных веществ, он старается сдержать то, что у него уже есть. В любом случае надо проанализировать своё питание и скорректировать его. Если самостоятельно это сделать не получается, следует обратиться к специалисту, например, врачу-диетологу. Кстати, в нашем Центре медпрофилактики работает кабинет здорового питания, где любой житель может получить бесплатную консультацию диетолога.

СКОЛЬКО ТЫ ДВИГАЕШЬСЯ?

Конечно, трудно держать массу тела в норме, если у человека нет достаточной физической активности. Человек ленится, ему хочется лежать, у него сидячая работа – отсутствие ежедневной двигательной активности приводит к тому, что вес увеличивается. Как помочь здесь? Необходима консультация фитнес-тренеров, инструкторов, которые подскажут, какие нагрузки оптимальны в каждом отдельном случае.

ИСПЫТЫВАЕШЬ ЛИ СТРЕСС?

Немалое влияние на вес оказывают и психоэмоциональные факторы. Моменты стресса присутствуют сегодня везде: на работе, дома, на улице, в быту. При стрессе происходит выброс определенного уровня гормонов, которые блокируют обмен веществ, метаболический обмен. Как следствие – лишние килограммы. Поэтому нужно научиться правильно относиться к стрессовым ситуациям, где-то не реагировать, где-то научиться расслабляться. Кто-то это может делать сам, а кому-то потребуется помощь психолога или психотерапевта. И не надо стесняться обращаться к этим специалистам.

ГОРМОНАЛЬНЫЙ СБОЙ?

Что еще может вызвать увеличение массы тела? Определенные физиологические состояния, например, гормональные сбои. Больше всего это свойственно женщинам: предменструальный синдром, нарушение менструальной функции, климактерический синдром. Может быть такой фактор, как нарушение работы эндокринных органов, например, щитовидной железы. Как известно, у нас йододефицитный регион, щитовидная железа никогда не болит, симптомов нет, а функция её может страдать. А так как эндокринная система составляет единое целое, где щитовидная – там подключится и поджелудочная железа. Поэтому без обследования, без специалиста мало шансов всё это откорректировать самостоятельно. В данном случае нельзя запускать ситуацию, чтобы не допустить развития более тяжелого осложнения – ожирения.

ПОБОЧКА ОТ ЛЕКАРСТВ?

Лекарства определенной категории могут быть фактором, способствующим увеличению массы тела. Это, в частности, гормональные препараты (кортикостероиды) или средства, увеличивающие выведение жидкости (так называемые диуретики). В таких случаях самостоятельно пытаться отказаться от препаратов или изменять кратность их введения, дозу, конечно, не допускается. Всё нужно обговаривать со специалистом.

ПОСЛЕДСТВИЕ COVID?

Сегодня есть ещё одна проблема – набор веса после перенесения инфекционного заболевания. В постковидный период очень часто стали обращаться люди с жалобами на то, что увеличивается масса тела. Почему так происходит? Здесь может быть несколько факторов. Первое: в период болезни человек находится дома, мало двигается, лишён привычных прогулок – это может сказаться в виде лишних килограммов. Второй фактор – опять же действие лекарственных препаратов, в том числе на кишечную микрофлору, всё это приводит к сбоям в организме и набору веса.

Так что при увеличении массы тела причина имеется всегда. И если не получается разобраться в проблеме самостоятельно, обратиться за помощью к специалистам – самое верное решение.

• Основы здорового образа жизни

Здоровый образ жизни – это поведение и привычки человека, помогающие ему сохранить и улучшить здоровье. Заботясь о физическом и ментальном здоровье, человек способен предотвращать разные заболевания, лучше справляться с проблемами, стрессами и наслаждаться жизнью. Ведение здорового образа жизни имеет решающее значение для каждого человека, поскольку обеспечивает хорошее самочувствие и долголетие. Узнайте, как этот выбор повлияет на вашу жизнь.

Почему важно вести здоровый образ жизни?

Многие государственные и общественные организации активно пропагандируют здоровый образ жизни, отмечая и доказывая его преимущества на основе изучения критических показателей здоровья, в том числе вес, уровень глюкозы, холестерина в крови, артериальное давление.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, гораздо менее подвержены риску развития заболеваний и менее склонны к преждевременной смерти от рака или сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди с вредными привычками.

Анализ 2012 года 15 международных исследований, в которых приняли участие более 500 000 участников, показал, что более половины преждевременных смертей людей были вызваны нездоровыми факторами образа жизни, такими как неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя и курение. Чтобы уберечь организм от влияния негативных факторов, необходимо изучить элементы здорового образа жизни, ведущие к хорошему самочувствию и долголетию.

Из чего состоит здоровый образ жизни?

Здоровый образ жизни включает в себя физическое здоровье и эмоциональное (или психическое) здоровье человека, которые хорошо функционируют вместе. Как говорится: «В здоровом теле здоровый дух». К основным компонентам здорового образа жизни относятся:

1. Отсутствие вредных привычек. Избавиться от вредных привычек – это первое и самое важное, что человек может сделать для своего здоровья и увеличения продолжительности жизни. Например, курение наносит большой вред здоровью, увеличивая риск развития рака легких, почек, пищевода и других заболеваний. По данным Национального института рака в США, курение табака является наиболее частой причиной преждевременной смерти. Для достижения «нормального» уровня риска сердечных заболеваний у курильщиков требуется около 15 лет без курения. Поэтому лучше прямо сейчас бросить курить и избегать пассивного курения.
2. Правильное питание. Соблюдение здоровой диеты – еще одна важная часть здорового образа жизни. Правильное питание предполагает потребление здоровой пищи (необработанных продуктов, клетчатки, орехов, цельного зерна, ненасыщенных жиров и жирных кислот омега-3, обезжиренных молочных продуктов), а также ограничение количества потребляемого жира, соли, сахара. Основная часть рациона питания должна состоять из фруктов, овощей, так как плоды содержат много витаминов и минералов. Потребление здоровой пищи укрепляет иммунитет, снижает риск развития многих заболеваний, помогает в лечении желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и диабета.
3. Физическая активность. Физические упражнения вносят основной вклад в здоровый образ жизни, так как движение– ключ к успешной жизни. Ежедневные физические упражнения по 30 минут не только улучшают формы тела, но и помогают предотвратить ишемическую болезнь сердца, инсульт, диабет, ожирение, высокое кровяное давление, а также болезни опорно-двигательной системы путем наращивания мышц и увеличения прочности костей. Занятия спортом также стимулируют выработку гормонов счастья «эндорфинов», что снимает стресс, уменьшает симптомы тревоги, депрессии, поднимает самооценку, улучшает настроение и общее психическое здоровье.
4. Контроль веса. Правильный вес для каждого человека зависит от таких факторов, как пол, рост, возраст и гены. Масса здорового тела, определяемая как нормальный индекс массы тела (ИМТ), должна составлять от 18,5 до 24,9. Избыточный вес увеличивает риск широкого спектра заболеваний, включая диабет, сердечные заболевания, рак. Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что снижение на 5-10% общей массы тела может помочь нормализовать уровень холестерина, сахара в крови, уменьшить артериальное давление. Контролировать увеличение веса, а людям с ожирением –сбрасывать лишние килограммы, помогают регулярные физические упражнения.
5. Управление стрессом. То, как человек чувствует себя физически, оказывает большое влияние на его душевное состояние. Точно так же при стрессе ухудшается физическое здоровье и уровень энергии. Поэтому важно расслабляться после эмоциональных нагрузок эффективным способом (физические упражнения, сон, прогулка), чтобы предотвратить депрессию, беспокойство. Исследования показали, что люди, уделяющие время отдыху, более устойчивы к стрессовым ситуациям.
6. Отдых, здоровый сон. Для поддержания работоспособности и производительности организм нуждается в полноценном отдыхе и здоровом сне. Недостаток сна и хроническая усталость могут привести к множеству проблем со здоровьем, включая ожирение, диабет, болезни сердца.
7. Продолжительное недосыпание снижает иммунитет и способность организма противостоять простуде, гриппу. Человеку требуется 7-9 часов для полноценного сна. Здоровому сну также способствует физическая активность. Всего 10 минут аэробных упражнений (ходьба, езда на велосипеде, прогулка на свежем воздухе) значительно улучшают качество сна.

Учеными установлено, что один компонент здорового способа жизни уже увеличивает продолжительность жизни людей на 2 года. Следовательно, чем больше у людей здоровых привычек, тем дольше они живут.

С чего начать?

На здоровье влияют многие факторы. Некоторые из них вы не можете контролировать, включая генетику или возраст. Но вы можете внести изменения в свой образ жизни, чтобы улучшить здоровье и продлить жизнь. Начните со следующих шагов:

• Оцените преимущества здорового способа жизни.Для мотивации представьте желаемый результат от здорового стиля жизни, включая улучшение внешнего вида, внутреннего состояния. Эти позитивные изменения должны побудить вас ступить на правильный путь.
• Составьте план действий.В поддержании здорового способа жизни решающее значение имеет систематичность, поэтому необходимо выстроить модель поведения в течение длительного периода. Например, составьте распорядок дня и старайтесь постоянно его придерживаться.
• Избавьтесь от всего, что негативно влияет на ваше физическое и психическое самочувствие. Бросить вредные привычки трудно, так как многие из них вызывают зависимость. Но если этого не сделать, ваши усилия и успехи в других областях здорового питания могут оказаться напрасными.
• Смените вредные привычки на полезные.Полезные действия, как и вредные, при регулярном повторении также входят в привычку. Если приучить организм к правильной пище, у вас вряд ли останется желание питаться в фаст-фуде, зная все недостатки этой еды.

Начать вести здоровый стиль жизни никогда не поздно. Но чем больше ваш опыт в этом, тем больше эффект. Поэтому начните прямо сейчас, чтобы потом не жалеть о том, что не сделали этого раньше.



Полезные советы

Здоровый образ жизни включает целый комплекс действий, индивидуальных для каждого человека. Ряд действий, необходимых для ведения здорового образа жизни, изменяется в зависимости от особенностей стиля жизни (наличие вредных привычек, род деятельности, количество свободного времени). Но на основе главных компонентов здорового способа жизни можно выделить основные советы:

1. Питайтесь здоровой пищей. Потребляйте в пищу здоровые продукты. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять фрукты и овощи в качестве регулярной части рациона, чтобы уменьшать риск рака и болезней сердца. Они содержат большое количество питательных веществ (витамины, минералы, антиоксиданты), помогающих укрепить иммунную систему и бороться с токсинами, вызывающими заболевания. Для здорового диетического питания сократите потребление сахара, соли, увеличьте потребление белка, смените насыщенные жиры на ненасыщенные и отдавайте предпочтение сложным углеводам вместо простых.
2. Пейте воду.Организм человека на 55-78 % состоит из воды. Натуральная жидкость обладает свойствами увлажнения, питания и улучшения самочувствия. Вода выводит токсины из организма, улучшает работу мозга, снабжает мышцы, контролирует увеличение веса, а также балансирует температуру. Человеку рекомендуется выпивать минимум 1,5 литра воды в день.
3. Будьте физически активными.Физическая активность полезна для всех. Тренироваться можно начать в любом возрасте с помощью разных видов упражнений (ходьба, бег, плавание, танцы, аэробика, йога). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует выполнять физические упражнения на протяжении не менее 2,5 часа в неделю.
4. Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Избегайте солнечных лучей, используя головные уборы, защитные солнцезащитные средства для кожи. Защищая лицо и тело от воздействия солнца, вы сможете предотвратить меланому и другие виды рака кожи, а также сохранить молодость, предотвращая появление морщин.
5. Получайте приятные эмоции.Психическое здоровье – основа общего состояния организма и необходимое условие для получения удовольствия от жизни. Найдите источники хороших эмоций, вдохновения и регулярно к ним обращайтесь. Благоприятное воздействие на душевное состояние оказывает признание собственных достижений, занятие любимым делом, общение с близкими людьми, прогулка с домашними животными и прочее.
6. Не переусердствуйте. Создайте для себя режим, в котором будет комфортно вести здоровый образ жизни всю жизнь. Не переусердствуйте с физическими нагрузками и ограничениями в питании. Вы не должны чувствовать большого психологического давления. ЗОЖ должен быть в удовольствие, но с соблюдением дисциплины.

Проблемы с зачатием: если не наступает беременность…

Что делать, если у пары не получается зачать ребенка? Неужели бесплодие – приговор, и нет надежды стать счастливыми родителями? В рамках информационно-просветительской акции «Эстафета здоровья» регионального центра медицинской профилактики идём за ответом к заведующей отделением охраны репродуктивного здоровья Оренбургского областного перинатального центра Людмиле Лизурчик.

– Есть определенные правила, если пара обратилась в женскую консультацию с жалобой на отсутствие беременности. Если пара до 35 лет в течение года живет половой жизнью без контрацепции (а после 35 лет – в течение 6 месяцев) и беременность не наступает, тогда мы уже смело выставляем диагноз «бесплодие».

В женской консультации эти пары получают направление к нам в отделение охраны репродуктивного здоровья. Мы ставим их на диспансерный учет и выявляем причину бесплодия.

Подчеркиваю: мы обследуем не только женщин, мы обследуем пару. После того как выясняется причина бесплодия, принимается решение о выборе вспомогательной репродуктивной технологии. Например, это может быть небольшая гормональная поддержка, стимуляция и искусственная инсеминация, и тогда мы отправляем пару в самостоятельную беременность. Если же вдруг паре показана процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), то мы не тратим время, а сразу же оформляем направление на проведение процедуры в нашем областном перинатальном центре. Эффективность данной методики достаточно высока – 35-38%. За 2021 год с помощью ЭКО в Оренбуржье родились более 400 малышей, то есть четыре сотни семей стали счастливыми! А ведь это не только мамы и папы, но и бабушки, дедушки, которые ждут внуков, может быть, даже больше, чем родители.

Женщина имеет право до 5 раз в год бесплатно провести процедуры ЭКО и криопереноса. Все этапы технологии – стимуляция, пункция, культивирование эмбрионов, перенос — оплачиваются за счёт средств ОМС.

Среди мужчин иногда встречается аутоиммунное бесплодие, которое выражается азооспермией – это полное отсутствие сперматозоидов. В таких случаях мы прибегаем к использованию донорского биоматериала.

Так что наше отделение предлагает парам максимальное количество вариантов решения их проблемы. И зачастую они выходят победителями. Они становятся родителями.

Причины бесплодия

Факторов бесплодия существует множество: это может быть экологический фактор (посмотрите, что мы едим, чем дышим), причина может скрываться в инфекционных заболеваниях, в генетических, в гормональных нарушениях. Часто это сочетанные заболевания.

Прогрессирует в последнее время и мужское бесплодие. На сегодняшний день зарегистрировано 2800 случаев женского бесплодия и 1800 – мужского.

Но при некоторых заболеваниях, немного помогая паре, мы видим самостоятельные беременности, не прибегая к процедуре ЭКО.

Отсроченное материнство – риск?

Надо рожать в том возрасте, когда самый здоровый генофонд у мужчин и женщин – это 20-25 лет. А сегодня тенденция такова: молодежь нацелена сначала на получение образования, выстраивание карьеры, развитие своей личности, на путешествия, а рождение детей в планы в 18-20 и даже в 25 лет не входит. Современные женщины откладывают своё материнство, они понимают, что медицина шагнула далеко вперёд, что можно использовать её новые возможности. Мы криоконсервируем биологический материал – яйцеклетки, и женщина свободно продолжает жить той жизнью, которую выбрала. И когда придёт момент и сработает доминанта материнства, они знают, что, сколько бы им ни было лет, у них есть те клетки молодого возраста, которые ожидают своего часа.

Информация для главных редакторов СМИ по наркопрофилактике позитивной направленности

Информация для главных редакторов СМИ по наркопрофилактике позитивной направленности

ЕСЛИ УВЕЛИЧЕНА МАНТУ…

Стоит ли родителям беспокоиться, когда у ребенка большой размер реакции после пробы Манту? Поясняет главный внештатный детский фтизиатр минздрава Оренбургской области, заведующая детской консультативной поликлиникой Оренбургского областного клинического противотуберкулёзного диспансера Ирина Борисовна Клементьева.

Для чего нужна Манту?

— Туберкулинодиагностика (реакция Манту) проводится у детей ежегодно начиная с 12-месячного возраста до 7 лет (с 8 лет проводится только диаскинтест). Это необходимо для раннего выявления именно виража туберкулиновых проб. Если мы видим тенденцию к увеличению реакции Манту, обязательной является консультация детского фтизиатра, чтобы исключить заболевание локальной формой туберкулеза.

Второй важный момент – по возможности найти источник, от которого ребёнок заразился, то есть взрослого, больного туберкулёзом. И третья наша задача – провести, если это показано, профилактическое лечение ребёнка, имеющего положительную реакцию Манту.

Аллергия на Манту?

— При увеличенной реакции Манту некоторые родители говорят, что ребёнок расчесал место укола, либо что у него аллергия на инъекцию. Если малыша беспокоит проба – это признак инфицирования, то есть реакция говорит о том, что у ребёнка в организме присутствует микобактерия, и наша задача как специалистов её и определить.

Если у ребёнка есть склонность к аллергиям, конечно, желательно его обследовать на туберкулёз в спокойное время, вне обострения основного процесса. Таким детям пробы проводятся только на фоне специальной подготовки. Но это не значит, что у всех подряд детей есть аллергия на туберкулин. Это мнение обывателей.

На что обратить внимание

— На что хочется обратить внимание: чем питается ваш ребенок? В некоторых семьях заведено так называемое «выборочное» питание: что хочет ребёнок, то и кушает. Я знаю случаи, когда на завтрак дети едят лапшу быстрого приготовления, в большом количестве употребляют чипсы и т.п. То есть они недостаточно получают белковое питание: мясо, молочные продукты, а ведь белки – это «кирпичики» иммунной системы ребёнка, именно они делают более сильной защиту детского организма против туберкулёзной инфекции в том числе.

Вторым важным моментом является окружение малыша. Если родители обследуются, следят за своим здоровьем, в окружении ребёнка нет больных активной формой туберкулёза, то риск заболевания минимальный.

Ну и, конечно, я призываю не пренебрегать профилактическим обследованием ребёнка на особо опасную инфекцию – туберкулёз (проба Манту и диаскинтест). Это нужно делать во имя сохранения здоровья ваших детей.

Профилактика эмоционального выгорания. Необычные занятия с психотерапевтом

В рамках реализации корпоративной программы «Укрепление здоровья работающих» психотерапевт Вячеслав Пономаренко проводит необычные тренинги с коллективами социальных организаций.

Так, в пансионате «Марсово поле» сотрудники вместе со специалистом выполняли оригинальные упражнения, направленные на профилактику эмоционального выгорания

– Занятия с группой нацелены на коммуникацию, сплоченность и позитив в коллективе. Такая практика полезна, даже необходима. Это – некая форма раскрепощения персонала, который привык работать по отлаженной системе. Сотрудники раскрываются, говорят друг другу комплименты. Например, большой отклик и юмор вызвало задание, когда нужно было озвучить имя коллеги на французский или японский манер.

Несколько встреч психотерапевт Вячеслав Пономаренко провел в реабилитационно-оздоровительном центре «Русь». Занятие специалиста было связано с невербаликой – передачей информации без использования слов: сотрудники учились распознавать, когда человек хочет сказать «да», а когда «нет», когда ложь, а когда правду.

– Для тех, чья работа связана со взаимодействием с людьми, очень важно умение чувствовать человека на эмоциональном уровне, – считает врач Пономаренко. – Все наши интерактивные занятия отличаются оригинальностью и эффективностью. После них коллективы ощущают некую «перезагрузку» в своем микромире, своих отношениях, разнообразие в трудовой деятельности.

Правильное питание должно стать привычкой и даже образом жизни

Так наставляет участников интенсив-курса «Стройный режим» диетолог-нутрициолог Маргарита Утицкая. Уже неделю продолжается 23-й по счету марафон по снижению веса, проводимый Оренбургским центром общественного здоровья.

Желающие постройнеть не занимаются скучным подсчетом калорий, не садятся на жёсткую, изнурительную диету. Они просто следуют понятным рекомендациям, ценным советам своего наставника – опытного специалиста в области диетологии Маргариты Утицкой.

Обучение касается принципов правильного питания. Участницы находятся в постоянном онлайн-диалоге со специалистом в закрытом чате. Уже первые дни марафона показывают позитивные результаты: участницы начали сбрасывать лишний вес – кто-то полкило, а кто и 2 килограмма.

Мы следим за ходом марафона и тоже болеем за наших участниц, за их достижения!

А вы можете записаться на будущий интенсив-курс «Стройный режим», который стартует 4 апреля. Заявку-анкету присылайте на почту sr56@oocmp.ru.

Всемирный день почки. Узнать больше.

10 марта в рамках Всемирного дня почки в Санкт-Петербурге пройдёт научно-практическая конференция врачей-нефрологов и терапевтов, а 11 марта будет проведена трансляция «Школы пациентов с хроническими болезнями почек (ХБП)» на youtube канале Российского диализного общества.

Цель мероприятий – «устранить пробелы в знаниях, чтобы лучше заботиться о почках».

Ведущие специалисты – врачи-нефрологи расскажут пациентам с заболеваниями почек о том, что нужно знать о диете при заместительной терапии, почему важна вакцинация пациентов с ХБП в эпоху COVID-19, о значимости физической реабилитации пациентов на диализе, обсудят вопросы диализного доступа и трансплантации почки.

Факты и цифры:

• 10% людей во всем мире имеет заболевание почек
• хроническая болезнь почек… убивает незаметно. Человек может потерять до 90% функции почек, не ощущая этого
• высокое заболевание и диабет – наиболее частые причины ХБЛ у взрослых
• половина людей в возрасте 75 лет и старше имеют какую-либо степень нарушения функции почек
• нарушения функции почек можно выявить с помощью простых тестов: анализ мочи на определение количества белка, уровень креатинина в крови
• признаками далеко зашедшей ХБП могут быть: отеки ног, утомляемость, трудности с концентрацией внимания, сниженный аппетит, пенистая моча

Здоровье будущего мужчины закладывается с пеленок.

Многие проблемы, связанные с репродуктивным здоровьем мужчины, можно выявить еще у малыша на профилактических осмотрах у детского хирурга. Первичный осмотр позволяет обнаружить такие патологии, как паховая гры­жа, крипторхизм, варикоцеле и другие. Важно знать, как влияют на будущее некоторые инфекционные заболевания, например, свинка, или эпидемический паротит, может вызывать орхит – поражение яичек, приводящее к бесплодию.

Сызмала нужно приучать ребенка к гигиене, заботясь о его репродуктивном здоровье, – содержать мальчика в чистоте, не держать сутки напролет в под­гузниках, длительное ношение которых способствует перегреву половых желез и оказывает неблагоприятное воздействие на клетки, которые будут вырабатывать сперматозоиды.

Активизирующаяся в подростковом возрасте выработка мужского полового гормона влияет не только на образование сперматозоидов, но и на изменение облика мальчика – костно-мышечная система очень чувствительна к тестостерону. Юноши перерастают одноклассниц, у них развивается мускулатура, интенсивный рост гортани становится причиной ломки голоса. А первым признаком полового созревания считается появление волос на лобке, под мышками и на других участках тела и увеличение в размерах наружных половых органов – физиологически подросток готов к отцовству.

Такие проблемы со здоровьем, как угревая сыпь, вегетативные сосудистые кризы могут быть вызваны неравномерностью изменений в организме. Чтобы помочь подростку легче пережить время взросления, нужно не только заботиться о его здоровье, но и оказывать психологическую поддержку. Осознающий себя уже взрослым юноша должен знать, как важно защищать себя от любых травм половых органов, а при малейших болях или дискомфорте, при нарушении мочеиспускания обращаться к урологу или андрологу.

Забота о своем здоровье убережет от серьезных сбоев в работе предстательной железы, «второго сердца мужчины», как ее нередко называют. Часто простатит – ее воспаление – вызывают бактерии, воздействующие на организм в период ослабления иммунитета или в результате половой инфекции. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит хро­ническими формами заболевания.

Здоровье мужчины – важная составляющая его социального статуса, залог гармоничного развития и успеха. Заботьтесь о нем с «младых ногтей».

«Радуга жизни» для людей с ограниченными возможностями

«Радуга жизни» — так называется социальный проект, в который включился Центр общественного здоровья. Проект реализуется совместно с МО «Оренбургский район», оренбургским отделением Всероссийского общества инвалидов.

В течение 2022 года специалисты Центра медпрофилактики будут проводить онлайн-встречи с людьми с ограниченными возможностями здоровья, в том числе с детьми-инвалидами, людьми старшего поколения.

Так, 24 февраля состоялась первая беседа из цикла «Человек, продли свой век!», которую организовали на платформе zoom. Доктор Александр Варламов рассказал подключенным слушателям о том, как прожить не просто долгую, но и активную жизнь:

— Здоровьем нужно заниматься не только больному человеку, но и здоровому. Ведь на нас постоянно действуют различные вредные факторы: профессиональные, экологические, погодные, химические, психологические. Но в большей степени наше здоровье зависит от нашего же поведения, образа жизни, — начал свою беседу врач Варламов. И дал рекомендации по сохранению физического и психологического благополучия.

В будущем запланированы беседы с диетологом о принципах правильного питания, о витаминах, лекарственных травах, а также с врачами по медпрофилактике о важности физической активности, эмоционального настроя.

Если у человека случился приступ эпилепсии…

Как не растеряться, не запаниковать, а оказать грамотную первую помощь при судорогах? Каких распространенных ошибок не следует повторять? О правильном алгоритме действий, который поможет сохранить жизнь и здоровье человеку, рассказывает врач по медицинской профилактике Ирина Милюкова. С этой темы, приуроченной к Международному дню борьбы с эпилепсией, открываем новый цикл проекта «Эстафета здоровья».

Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, которое проявляется неконтролируемыми приступами судорог. Припадок может начаться в любое время, в любом месте.

Симптомы эпилептического приступа делают внешний вид человека пугающим: обильная белая или розовая пена изо рта, бледное искаженное лицо, конвульсии. Однако это не повод оставлять человека в опасности.

Если вы стали свидетелем начинающегося приступа судорог:

• не паникуйте, будьте спокойны;
• уложите человека на ровную, желательно мягкую поверхность;
• не пытайтесь удерживать бьющегося в судорогах человека, применение физической силы не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждений;
• четвертое: расстегните стесняющую одежду у человека, снимите вещи, которые могут затруднять его дыхание;
• уберите все предметы, находящиеся рядом с упавшим, – человек не отдает себе отчет в том, что делает его тело, и может схватить что-нибудь, нанести травму себе или окружающим;
• шестое: при повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок (или повернуть его голову набок);
• седьмое: засеките время. Если припадок длится более 5 минут, вызывайте скорую.
• 
• 
• 
• Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию. По окончании приступа, особенно если он произошел впервые, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования.

Что делать нельзя!

• Пытаться разжимать челюсти твердым предметом (ложкой, ключами и т.д.). Эта попытка может закончиться переломом челюсти или повреждением зубов. Также такая мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа, травма уже произошла, и дальнейшие попытки открыть рот бесполезны. Риск, что эпилептик откусит собственный язык, — миф. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.

• Во время судорог ни в коем случае нельзя пытаться давать лекарства, пить воду. Можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло.

• Проводить искусственное дыхание, даже если какое-то время дыхание не наблюдается. Остановка дыхательных движений на 20-30 секунд в такой ситуации – нормально.

• Пытаться привести в чувство ударами по щекам или брызгами холодной воды.

• Ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Больной может перестать дышать или удариться обо что-то головой.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЭТО ИЗЛЕЧИМО

Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. За 2020 год в мире выявлено 2,3 млн новых случаев злокачественных новообразований в груди. Какие факторы повышают риски развития данной патологии? Зачем необходимо проводить самообследование, и какие признаки должны насторожить? Как снизить вероятность рака груди, в чем плюсы ранней диагностики? Рассказывает онколог-маммолог, хирург, ассистент кафедры общей хирургии ОрГМУ Юлия Петровна Белозерцева.

С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО?

Большинство специалистов склоняются к тому, что в основном онкозаболеваемость (в том числе РМЖ) связана с нашим образом жизни. Современной женщине зачастую некогда думать о себе, думать о том, что нужно рожать, кормить грудью, то есть грудь не выполняет свою функцию в плане лактации, а это очень высокий процент профилактики РМЖ.

Женщина в современном мире работает, строит карьеру, ей некогда питаться правильно. Еда из пластика, токсины – это тоже повышение риска РМЖ. Поздние первые роды, позднее начало менструации, длительный прием оральных контрацептивов, а также злоупотребление алкоголем, курение, стрессы – все эти факторы повышают вероятность развития рака груди.

Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. За 2020 год в мире выявлено 2,3 млн новых случаев злокачественных новообразований в груди. Какие факторы повышают риски развития данной патологии? Зачем необходимо проводить самообследование, и какие признаки должны насторожить? Как снизить вероятность рака груди, в чем плюсы ранней диагностики? Рассказывает онколог-маммолог, хирург, ассистент кафедры общей хирургии ОрГМУ Юлия Петровна Белозерцева.

А НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ?

Наследственный фактор тоже имеет значение. Отрицательная генетика из поколения в поколение накапливается. Но! Она может и не сработать, а может сработать, если накопятся отрицательные факторы. Например, лишний вес. Это сегодня общемировая проблема. С избыточной массой тела повышается уровень эстрогенов, а это увеличение рисков РМЖ. С одной стороны, женщина должна помнить о том, что у нее наследственность отягощена, и поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры. А с другой стороны, не нужно особо зацикливаться на теме наследственности, потому что может сработать психосоматика: если постоянно бояться, что может возникнуть рак, то он действительно может возникнуть.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЭТО ИЗЛЕЧИМО

Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. За 2020 год в мире выявлено 2,3 млн новых случаев злокачественных новообразований в груди. Какие факторы повышают риски развития данной патологии? Зачем необходимо проводить самообследование, и какие признаки должны насторожить? Как снизить вероятность рака груди, в чем плюсы ранней диагностики? Рассказывает онколог-маммолог, хирург, ассистент кафедры общей хирургии ОрГМУ Юлия Петровна Белозерцева.

С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО?

- Большинство специалистов склоняются к тому, что в основном онкозаболеваемость (в том числе РМЖ) связана с нашим образом жизни. Современной женщине зачастую некогда думать о себе, думать о том, что нужно рожать, кормить грудью, то есть грудь не выполняет свою функцию в плане лактации, а это очень высокий процент профилактики РМЖ.

Женщина в современном мире работает, строит карьеру, ей некогда питаться правильно. Еда из пластика, токсины - это тоже повышение риска РМЖ. Поздние первые роды, позднее начало менструации, длительный прием оральных контрацептивов, а также злоупотребление алкоголем, курение, стрессы – все эти факторы повышают вероятность развития рака груди.

А НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ?

- Наследственный фактор тоже имеет значение. Отрицательная генетика из поколения в поколение накапливается. Но! Она может и не сработать, а может сработать, если накопятся отрицательные факторы. Например, лишний вес. Это сегодня общемировая проблема. С избыточной массой тела повышается уровень эстрогенов, а это увеличение рисков РМЖ. С одной стороны, женщина должна помнить о том, что у нее наследственность отягощена, и поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры. А с другой стороны, не нужно особо зацикливаться на теме наследственности, потому что может сработать психосоматика: если постоянно бояться, что может возникнуть рак, то он действительно может возникнуть.

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ?

- Женщинам нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Это рекомендуется делать после того, как закончилась менструация. Это осмотр и прощупывание каждой груди. Если вы обнаружили такие признаки, как изменение окраски кожи, появление каких-то пятен, усиление венозного рисунка, симптом «лимонной корочки», выделения из соска, отёчность и уплотнение в груди, втяжение соска или изменение его цвета, болезненность молочной железы, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, на каждом приёме гинеколог должен осматривать и грудь женщины.

ЧТО ВХОДИТ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ?

- Почему у нас так много случаев поздней диагностики? Потому что женщины недостаточно информированы, когда нужно проходить обследование. В России всем женщинам после 39 лет бесплатно проводится маммография. Этот скрининг нужно проходить раз в 2 года обязательно. Чтобы не пропустить начало болезни, когда её легче вылечить, эффективнее.

Ведь почему такая распространенность РМЖ? Потому что рак никак себя не проявляет на ранних стадиях. Первую стадию можно выявить только при скрининговых исследованиях. Вот почему женщине важно регулярно посещать гинеколога, делать маммографию, УЗИ молочных желез, тогда мы можем ситуацию держать под контролем. Особенно рекомендуется проводить ультразвуковое исследование груди в периоды гормонального дисбаланса: это беременность (лучше перед зачатием обследоваться и после окончания лактации), менопауза (климакс), стрессовые ситуации. Однако есть такие моменты, которые на УЗИ мы не увидим: например, микрокальцинаты, которые являются предикторами онкологии, то есть они появляются до того, как опухоль образовалась. Затокрошечные скопления кальция видны на снимках рентгена. Поэтому эти методы – УЗИ и маммография – взаимодополняемы.

НЕ ПРЯТАТЬ ГОЛОВУ В ПЕСОК

- Бывает и такое: обнаружив у себя шишку в груди, женщина, как тот страус, который прячет голову в песок, боится идти к врачу. Она сидит дома, иногда годами наблюдая, как эта шишка растет! И приходит тогда, когда помочь очень сложно. Женщине нужно объяснять, что РМЖ излечим. Если вовремя найти рак, выздоровление возможно! Это просто небольшой этап в вашей жизни, который нужно пережить. Нашли, вылечились и живете дальше счастливо!

КАК МИНИМИЗИРОВАТЬ РИСКИ

- Всё, что относится к здоровому образу жизни, действует и для профилактики рака молочной железы. Это здоровое питание, когда в рацион включаем больше овощей, фруктов, зелени, рыбы, а ограничиваем жирную, жареную, соленую пищу и фаст-фуд. Это физическая активность, прогулки на свежем воздухе. Это борьба с лишним весом. Следует отказаться от вредных привычек, избегать психоэмоциональных перегрузок и стрессов. Специалисты рекомендуют, чтобы у женщины первые роды были до 30 лет, чтобы она кормила грудью малыша не менее одного года – это отличная профилактика РМЖ.

Женщина должна думать о себе, заботиться о своём здоровье. Она не загнанная лошадь. Если женщина будет счастлива, то и все вокруг неё будут счастливы!

ЧТО ВХОДИТ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ?

Почему у нас так много случаев поздней диагностики? Потому что женщины недостаточно информированы, когда нужно проходить обследование. В России всем женщинам после 39 лет бесплатно проводится маммография. Этот скрининг нужно проходить раз в 2 года обязательно. Чтобы не пропустить начало болезни, когда её легче вылечить, эффективнее.

Ведь почему такая распространенность РМЖ? Потому что рак никак себя не проявляет на ранних стадиях. Первую стадию можно выявить только при скрининговых исследованиях. Вот почему женщине важно регулярно посещать гинеколога, делать маммографию, УЗИ молочных желез, тогда мы можем ситуацию держать под контролем. Особенно рекомендуется проводить ультразвуковое исследование груди в периоды гормонального дисбаланса: это беременность (лучше перед зачатием обследоваться и после окончания лактации), менопауза (климакс), стрессовые ситуации. Однако есть такие моменты, которые на УЗИ мы не увидим: например, микрокальцинаты, которые являются предикторами онкологии, то есть они появляются до того, как опухоль образовалась. Зато крошечные скопления кальция видны на снимках рентгена. Поэтому эти методы – УЗИ и маммография – взаимодополняемы.

Беременные относятся к группе риска по тяжелому течению коронавирусной инфекции. На сегодняшний день — это

постулат. На популярные вопросы оренбуржцев отвечают ведущие специалисты области

Опасна ли инфекция для беременных?

Дело в том, что в период беременности существует естественный физиологический иммунодефицит, то есть иммунный статус снижается: поскольку организм не должен отторгать плод, некоторые системы защиты ослабевают, и женщина становится более восприимчивой к инфекции. А во вторую половину беременности активно растет плод, растет живот, который мешает лёгким полностью расправляться при дыхании, особенно ближе к родам. И если развивается пневмония, то беременная матка и плод усугубляют дыхательную недостаточность

Беременные относятся к группе риска по тяжелому течению коронавирусной инфекции. На сегодняшний день — это постулат. На популярные вопросы оренбуржцев отвечают ведущие специалисты области

Опасна ли инфекция для беременных?

Дело в том, что в период беременности существует естественный физиологический иммунодефицит, то есть иммунный статус снижается: поскольку организм не должен отторгать плод, некоторые системы защиты ослабевают, и женщина становится более восприимчивой к инфекции. А во вторую половину беременности активно растет плод, растет живот, который мешает лёгким полностью расправляться при дыхании, особенно ближе к родам. И если развивается пневмония, то беременная матка и плод усугубляют дыхательную недостаточность.Кроме того, в период беременности мы имеем дело с двумя пациентами, мамой и плодом, будущий малыш сейчас тоже рассматривается, как самостоятельный пациент. И мы смотрим: у мамы температура, а у плода – учащённое сердцебиение, у мамы не хватает кислорода – у плода сердечко урежается. Поэтому мы и считаем, что беременные – более уязвимый контингент в отношении коронавирусной инфекции.

Самый высокий риск развития осложнений наблюдается у следующих групп женщин:

• с хроническими заболеваниями легких, в том числе бронхиальной астмой средней и тяжелой степени;
• с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и гипертонией;
• с сахарным диабетом;
• с онкологическими заболеваниями;
• с ожирением (индекс массы тела > 30 кг/м2);
• с хроническими болезнями почек и печени.
• По данным портала Стопкоронавирус.рф, реальный риск последствий для ребенка следующий:
• новорожденные от инфицированных женщин почти в три раза чаще подвергаются риску серьезных медицинских осложнений, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных, в основном из-за преждевременных родов;
• в 26–30% случаев врачи регистрируют у новорожденного дистресс-синдром (расстройство дыхания);
• в 25% случаев — низкую массу тела при рождении;
• в 1,4% случаев — асфиксию (удушье) новорожденных (1,4%);
• только в 0,35–2,2% случаев дети зараженных матерей умирают в результате или после родов.

• На аборт после COVID?

  Одно из опасений беременных женщин, – не отправят ли на аборт, если на малом сроке женщина перенесла коронавирусную инфекцию? Отвечает главный акушер-гинеколог регионального минздрава Игорь Веккер:

  — Это не является показанием к прерыванию беременности, никто не ведет разговор, что вам дадут направление на аборт. Но! Если инфекция протекает в первом триместре тяжело и пациентке назначают целый комплекс препаратов: противовирусные, антибактериальные, гормональные, иногда она получает 5-6 и больше препаратов; если она находится на кислородотерапии, если ей неоднократно делали рентгенологические исследования – надо понимать, что всё это, и сама по себе инфекция могут нести риски. И поэтому надо смотреть, как протекало заболевание: если это бессимптомное, легкое течение, не идет речи ни о каком аборте, а если инфекция протекала тяжело, и пациентка еле-еле выбралась из этой ситуации, то вопрос обсуждаем, но наша задача – рассказать о всех рисках, а женщина принимает решение сама.